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發表者 黃 金德, 2016/09/27 21:13:37



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(中央社記者楊思瑞台南27日電)台南一名菸齡40年的老菸槍因胸痛到醫院掛急診,檢查後發現冠狀動脈中的左前降支幾乎完全阻塞,合併血栓形成,手術後危機暫解。醫師提醒,長期吸菸者是高危險群,應自我注意。

柳營奇美醫院心臟科主治醫師林哲仲表示,這名男性病患平時並無任何慢性病史,是每天至少抽1包菸的40年老菸槍,某天因突然胸痛到急診就醫,才發現心臟血管出了問題。

林哲仲指出,經為病患進行血栓抽吸,並使用光學同調斷層掃描儀檢查,清楚看到血管內皮破裂處,再依血管大小放置尺寸適當的支架;術後又發現血栓貼覆在支架上,所以判斷病患需要再接受抗凝血劑的治療,減少支架再狹窄的機會。

他說,心臟疾病一直高居國人十大死因前幾名,其中最致命的就是俗稱「冠心病」的冠狀動脈心臟病。冠狀動脈一旦生狹窄或阻塞,血液與養分就不易通過,也就會造成心臟缺氧而引發心絞痛,甚至可能導致心臟肌肉壞死、發生急性心肌梗塞、心臟衰竭甚至猝死。

林哲仲表示,患有高血壓、高血脂或糖尿病的病人,及長期流行抽菸者都是高危險群。因此,如果胸口突然有壓迫感或胸痛,合併下巴痛、左肩痛、左手臂痛、呼吸困難或盜汗,且這些症狀會因為走路、爬樓梯及搬重物等出力行為而加劇,但坐下休息就可以改善,就應到醫院尋求專業的協助。1050927

下面附上一則新聞讓大家了解時事

美國總統大選和民調不一樣,由商業巨人、政治素人川普當選。未來,世界權力均衡版圖將重劃,跨太平洋夥伴協定(TPP)確定沒有了,台灣則要在美中台三角關係中重新尋找平?點。

這次選舉不是「左對右」、而是「上對下」的戰爭,美國民眾憤怒貧富不均,是這次選舉最大的基本盤;柯林頓給人的印象就是與有錢人站在一起,川普顯然吸引了這群憤怒選民。

川普當選後,美國社會面臨幾個問題。首先,分裂更嚴重,本來就有上層和下層的分裂,現在還有種族分裂,一邊是白種人的極端種族主義,一邊是憤怒的黑人並已展開報復行動,這是美國社會潛在不安因子。

第二,美國民主褪色。美國民主向來是世界楷模,這次搞成是要選偽君子、還是真小人,而且選舉期間謾罵、不堪入耳的話全都出籠。

第三,川普的支持者與柯林頓反對者有很高的重疊,美國有很大一群人已不相信政府、財團和知識分子,尤其金融海嘯之後,只有少數人收入增加,多數人愈來愈窮,甚至失業,這群人充滿了憤怒。

這樣的情勢發展可說是美國國力的反映,川普入主白宮後,必將為自家的事而忙得焦頭爛額,無太多心力介入海外紛爭。

至於川普在選舉期間的狂言,包括指責中國和墨西哥是美國失業問題元凶,一副要與中國對抗,選後是否付諸實現?我認為,川普將有所調整。

選舉後期,川普對於美中關係發言轉趨收斂,他在7月29日美西造勢時說「我愛中國,我和中國做生意,每年賺數百萬美元,我們可以與中國好好相處」;10月中之後,他的競選演說批評美國多年做世界警察吃力不討好,應該與各國修補關係,尤其勿與中、俄大國為敵,這項主張更讓他的選情加分。

因而美國未來不會介入中東、東亞、南海事務,東亞國家要自求多福,這對中國十分有利。

川普當選後,保護主義、要求美國製造業回流態勢會更明顯,但要把生產線拉回美國,實務上有其極限;而更可以確定的是,不會有TPP。

還要關注,全球政經局勢將加速調整,世界權力均衡版圖將重劃,這個調整過程一開頭會有些動盪,令人不安,但調整非常快速,世界將由過去「單極」轉為「多極」,過去只有一個超強的美國,未來中國、俄羅斯、歐盟的影響力更大。尤其中國經濟實力更強大,當沒有了TPP,亞太地區只剩下亞投行,中國在亞太影響力更將快速上升。

對於川普時代的美台關係,台灣要有足夠的智慧體認,在美中大國之間,永遠不能單單靠一邊。蔡政府多半著重經濟不能押在中國大陸,政治層面卻傾美,這是很危險的事。美國不樂見台海發生戰爭,未來川普干預台海危機的可能性會大降。

受制於民進黨內的意識型態,蔡總統對兩岸關係的處理雖已盡最大努力,仍未得到中國善意回應。兩岸關係是不可能靠美國而有解,而今川普時代來臨,台灣更須在美中台三角關係中重新尋找平?點,才能爭取台灣最大利益。(本文由前國防部副部長林中斌口述,記者江睿智記錄整理)

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