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（中央社記者楊思瑞台南27日電）台南一名菸齡40年的老菸槍因胸痛到醫院掛急診，檢查後發現冠狀動脈中的左前降支幾乎完全阻塞，合併血栓形成，手術後危機暫解。醫師提醒，長期吸菸者是高危險群，應自我注意。
柳營奇美醫院心臟科主治醫師林哲仲表示，這名男性病患平時並無任何慢性病史，是每天至少抽1包菸的40年老菸槍，某天因突然胸痛到急診就醫，才發現心臟血管出了問題。
林哲仲指出，經為病患進行血栓抽吸，並使用光學同調斷層掃描儀檢查，清楚看到血管內皮破裂處，再依血管大小放置尺寸適當的支架；術後又發現血栓貼覆在支架上，所以判斷病患需要再接受抗凝血劑的治療，減少支架再狹窄的機會。
他說，心臟疾病一直高居國人十大死因前幾名，其中最致命的就是俗稱「冠心病」的冠狀動脈心臟病。冠狀動脈一旦生狹窄或阻塞，血液與養分就不易通過，也就會造成心臟缺氧而引發心絞痛，甚至可能導致心臟肌肉壞死、發生急性心肌梗塞、心臟衰竭甚至猝死。
林哲仲表示，患有高血壓、高血脂或糖尿病的病人，及長期流行抽菸者都是高危險群。因此，如果胸口突然有壓迫感或胸痛，合併下巴痛、左肩痛、左手臂痛、呼吸困難或盜汗，且這些症狀會因為走路、爬樓梯及搬重物等出力行為而加劇，但坐下休息就可以改善，就應到醫院尋求專業的協助。1050927
下面附上一則新聞讓大家了解時事
美國總統大選和民調不一樣，由商業巨人、政治素人川普當選。未來，世界權力均衡版圖將重劃，跨太平洋夥伴協定（TPP）確定沒有了，台灣則要在美中台三角關係中重新尋找平?點。
這次選舉不是「左對右」、而是「上對下」的戰爭，美國民眾憤怒貧富不均，是這次選舉最大的基本盤；柯林頓給人的印象就是與有錢人站在一起，川普顯然吸引了這群憤怒選民。
川普當選後，美國社會面臨幾個問題。首先，分裂更嚴重，本來就有上層和下層的分裂，現在還有種族分裂，一邊是白種人的極端種族主義，一邊是憤怒的黑人並已展開報復行動，這是美國社會潛在不安因子。
第二，美國民主褪色。美國民主向來是世界楷模，這次搞成是要選偽君子、還是真小人，而且選舉期間謾罵、不堪入耳的話全都出籠。
第三，川普的支持者與柯林頓反對者有很高的重疊，美國有很大一群人已不相信政府、財團和知識分子，尤其金融海嘯之後，只有少數人收入增加，多數人愈來愈窮，甚至失業，這群人充滿了憤怒。
這樣的情勢發展可說是美國國力的反映，川普入主白宮後，必將為自家的事而忙得焦頭爛額，無太多心力介入海外紛爭。
至於川普在選舉期間的狂言，包括指責中國和墨西哥是美國失業問題元凶，一副要與中國對抗，選後是否付諸實現？我認為，川普將有所調整。
選舉後期，川普對於美中關係發言轉趨收斂，他在7月29日美西造勢時說「我愛中國，我和中國做生意，每年賺數百萬美元，我們可以與中國好好相處」；10月中之後，他的競選演說批評美國多年做世界警察吃力不討好，應該與各國修補關係，尤其勿與中、俄大國為敵，這項主張更讓他的選情加分。
因而美國未來不會介入中東、東亞、南海事務，東亞國家要自求多福，這對中國十分有利。
川普當選後，保護主義、要求美國製造業回流態勢會更明顯，但要把生產線拉回美國，實務上有其極限；而更可以確定的是，不會有TPP。
還要關注，全球政經局勢將加速調整，世界權力均衡版圖將重劃，這個調整過程一開頭會有些動盪，令人不安，但調整非常快速，世界將由過去「單極」轉為「多極」，過去只有一個超強的美國，未來中國、俄羅斯、歐盟的影響力更大。尤其中國經濟實力更強大，當沒有了TPP，亞太地區只剩下亞投行，中國在亞太影響力更將快速上升。
對於川普時代的美台關係，台灣要有足夠的智慧體認，在美中大國之間，永遠不能單單靠一邊。蔡政府多半著重經濟不能押在中國大陸，政治層面卻傾美，這是很危險的事。美國不樂見台海發生戰爭，未來川普干預台海危機的可能性會大降。
受制於民進黨內的意識型態，蔡總統對兩岸關係的處理雖已盡最大努力，仍未得到中國善意回應。兩岸關係是不可能靠美國而有解，而今川普時代來臨，台灣更須在美中台三角關係中重新尋找平?點，才能爭取台灣最大利益。（本文由前國防部副部長林中斌口述，記者江睿智記錄整理）
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